Causes des douleurs abdominales inférieures gauches

 

Causes des douleurs abdominales inférieures gauches

Les douleurs dans le bas-ventre, plus précisément du côté gauche, sont une plainte fréquente dont l'intensité peut varier d'un inconfort léger à une douleur aiguë et soudaine. Étant donné la présence de plusieurs organes vitaux dans cette région du corps, les causes peuvent être diverses et nécessitent parfois une évaluation médicale précise.

Anatomiquement, la région abdominale inférieure gauche contient les organes suivants :

• Une partie du côlon (côlon sigmoïde et côlon descendant)
• Le rein gauche (postérieurement)
• L'uretère gauche
• Une partie de l'intestin grêle
• L'aorte abdominale
• Chez la femme : l'ovaire gauche, la trompe de Fallope gauche, et une partie de l'utérus.
• Chez l'homme : le cordon spermatique gauche.

Causes courantes des douleurs abdominales inférieures gauches :

1. Problèmes gastro-intestinaux :

   • Diverticulite : C'est la cause la plus fréquente des douleurs abdominales inférieures gauches, en particulier chez les personnes âgées. La diverticulite survient lorsque de petites poches (diverticules) qui se forment dans la paroi du côlon (surtout dans le côlon sigmoïde) s'enflamment ou s'infectent. La douleur est généralement accompagnée de fièvre, de nausées, de constipation ou de diarrhée.
   • Syndrome du côlon irritable (SCI) : Peut provoquer des douleurs abdominales récurrentes, des ballonnements, des changements dans les habitudes intestinales (diarrhée ou constipation), et la douleur peut être localisée dans la partie inférieure gauche.
   • Constipation : L'accumulation de selles dans le côlon descendant et sigmoïde peut provoquer des douleurs et des crampes dans cette région.
   • Gaz piégés : Les gaz dans les intestins peuvent provoquer une douleur aiguë et soudaine dans n'importe quelle partie de l'abdomen, y compris le côté gauche.
   • Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn : Ces maladies inflammatoires chroniques de l'intestin peuvent provoquer des douleurs, une diarrhée sanglante et une perte de poids. La douleur peut être concentrée sur le côté gauche si le côlon gauche est affecté.

2. Problèmes du système urinaire :

   • Calculs rénaux (lithiase rénale) : Une pierre dans le rein gauche ou l'uretère gauche peut provoquer une douleur intense et lancinante qui irradie du dos vers le bas-ventre et le côté gauche, et peut être accompagnée de sang dans l'urine, de nausées et de vomissements.
   • Infection urinaire : Peut provoquer des douleurs dans le bas-ventre, des brûlures en urinant et un besoin urgent d'uriner.

3. Problèmes du système reproducteur (chez les femmes) :

   • Douleurs ovulatoires (Mittelschmerz) : Une douleur aiguë et soudaine qui se produit au milieu du cycle menstruel (environ 14 jours avant les règles suivantes) en raison de la libération de l'ovule par l'ovaire, et peut être du côté gauche si l'ovaire gauche est celui qui libère l'ovule.
   • Kystes ovariens : La plupart sont indolores, mais un kyste volumineux, tordu ou rompu peut provoquer une douleur aiguë dans le quadrant inférieur gauche.
   • Grossesse extra-utérine : Si l'ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus (généralement dans la trompe de Fallope gauche), cela peut provoquer une douleur intense d'un seul côté, des saignements vaginaux et des étourdissements. C'est une urgence médicale.
   • Endométriose : La croissance de tissus similaires à la muqueuse utérine en dehors de l'utérus peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques, parfois concentrées sur le côté gauche.
   • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : Une infection qui affecte le système reproducteur féminin et provoque des douleurs dans le bas-ventre (qui peuvent être du côté gauche), de la fièvre et des pertes vaginales anormales.

4. Autres problèmes :

   • Hernie inguinale : Peut provoquer une douleur et un gonflement dans la région de l'aine (bas-ventre près de la cuisse), et la douleur peut être du côté gauche.
   • Adhérences abdominales : Peuvent survenir après une chirurgie abdominale antérieure et provoquer des douleurs ou une occlusion intestinale.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Il est essentiel de consulter un médecin dans les cas suivants :

• Douleur intense ou soudaine.
• Douleur accompagnée de fièvre, de frissons, de nausées ou de vomissements.
• Présence de sang dans les selles ou les urines.
• Changements drastiques dans les habitudes intestinales.
• Douleur abdominale pendant la grossesse (doit être évaluée immédiatement).
• Douleur qui s'aggrave avec le temps ou ne s'améliore pas.

En conclusion, les douleurs abdominales inférieures gauches peuvent être le signe d'un large éventail d'affections. Un diagnostic précis nécessite une évaluation des symptômes associés, des antécédents médicaux, et parfois des examens complémentaires tels que des analyses de laboratoire ou des examens d'imagerie médicale.